ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Голови Вищої
кваліфікаційної комісії
суддів України
03 грудня 2015 р. № 85
Форма для подання фізичною та юридичною особами, об’єднаннями громадян без статусу юридичної особи запиту на
отримання публічної інформації у письмовій формі, телефонному режимі, під час особистого прийому.
| Розпорядник інформації | Вища кваліфікаційна комісія суддів України |
| ЗАПИТ на отримання публічної інформації |
|
| Прізвище та ініціали (найменування) запитувача (ПІБ представника запитувача), поштова адреса, адреса електронної пошти, номер засобу зв’язку | |
| Вид, назва, реквізити, зміст документа, що запитується | (Загальний опис необхідної інформації) |
| Прошу надати відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати: | |
| Поштою | (Вказати поштову адресу) |
| Факсом | (Вказати номер факсу) |
| Електронною поштою | (Вказати e-mail) |
| Телефоном | (Вказати номер телефону) |
| Ознайомлений(а) з вимогами Закону України “Про доступ до публічної інформації” щодо відшкодування фактичних витрат на копіювання та друк копій документів обсягом, більш як 10 сторінок. | |
| __________ Дата запиту | ________ підпис |
| Працівник відповідального підрозділу, який оформив запит (відповідно до вимог частини сьомої статті 19 Закону України “Про доступ до публічної інформації,” якщо запит передано у телефонному режимі) | |
| Посада | |
| Прізвище, ім’я та по батькові | |
| Номер контактного телефону | |
| ______________ Дата оформлення запиту | _________ Підпис |
| Копію запиту надано заявнику (крім запиту, оформленого у телефонному режимі): | |
| “___” __________ 20__ року | _____________ Підпис особи, що отримала запит |